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剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠如何诊治
http://www.100md.com 2023年6月15日 医药卫生报 2023.06.15
     □罗雅琴

    剖宫产是一种常见的分娩方式。但是,在剖宫产手术中,如果患者的伤口没有愈合或者愈合效果不佳,会导致子宫瘢痕,从而影响患者的生育能力和身体健康。患者出现子宫瘢痕部妊娠时,需要及时诊治和护理。

    如何诊断

    早期发现 子宫瘢痕部妊娠患者,可以通过B超检查诊断。早期的子宫瘢痕部妊娠往往伴随着阴道出血或腹部疼痛等症状。因此,对于有剖宫产史的患者,如果出现这些症状,应该及时到医院就诊,并进行B超检查。

    明确诊断 患者在早期诊断的基础上,需要进一步确认瘢痕部位的位置、大小和妊娠情况。患者可以通过B超、MRI(核磁共振成像)等检查确诊,以便医生制定正确的治疗方案。

    治疗方式

    早期治疗 对于已经发生子宫瘢痕部妊娠的患者,如果妊娠处于早期阶段,可以通过药物治疗或手术治疗终止妊娠。其中,药物治疗包括注射孕激素、口服甲氨蝶呤片等,需要密切监测患者的病情变化。手术治疗包括保留子宫和切除子宫两种方法。手术治疗可能会导致患者出现不孕或再次妊娠困难等后遗症,因此需要谨慎选择。

    晚期治疗 当子宫瘢痕部位妊娠到一定阶段时,患者需要进行手术治疗。手术治疗包括切除子宫瘢痕部位或切除子宫等方法。这种手术风险较高,患者容易出现大出血、子宫破裂等严重并发症。

    如何护理

    休息和减少活动 剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者需要多休息,避免过度活动。在日常生活中,患者应避免长时间站立或坐姿,可以进行轻度的体育锻炼,避免过度疲劳和剧烈运动。

    控制饮食 剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者需要注意饮食,尤其是避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物。患者应多摄入易消化,富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡汤、蔬菜汤、豆制品等。

    遵照医嘱用药 确诊剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠后,患者需要遵照医嘱用药;同时,需要密切观察药物不良反应,并及时向医生报告。

    定期复查 剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者需要定期进行B超、MRI等检查,以了解妊娠情况和子宫瘢痕的变化情况。如果出现异常情况,患者应及时向医生报告并及时治疗。

    总之,剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠是一种严重的并发症,患者需要及时诊治和护理。在治疗过程中,患者应该积极配合医生的治疗,注意休息,合理饮食,保持良好的心态,以促进身体康复。同时,在术后恢复期间,医务人员需要密切关注患者的病情,及时处理出现的问题。

    (作者供职于临颍县妇幼保健院妇产科), 百拇医药